(앞 면)

직장가입자 (근무처, 근무내역) 변동 신고서
접 수 일
일 련 번 호
사 업 장 (기 관)		①관리번호
		②명 칭
		③전화번호
연번	④성 명	⑤주민(외국인)등록번호		⑥변동부호	⑦변동일자		전근무처	근무처, 근무내역 변동내역
							⑧전근무처기호	⑨단위사업장기호	⑩영업소기호	⑪회계부호	⑫직종부호	⑬감면(해제)사유
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위와 같이 변동 사항을 신고합니다. 20 . . . 사용자 직인 국민건강보험공단 ○○지사장 귀하

주) 진한부분은 작성하지 마시고, 작성요령은 뒷 면을 참고하시기 바랍니다.                                         297㎜×210㎜(일반용지  60ｇ/㎡(재활용품))

(뒷 면)

직장가입자 근무처, 근무내역 변동 신고서 기재요령

【공   통】

① ～ ③ : 사업장 또는 기관의 관리번호, 명칭, 전화번호를 기재합니다.

④ ～ ⑤ : 가입자의 성명, 주민(외국인)등록번호를 기재합니다.(외국인의 경우 외국인등록번호, 재외국민은 국내거소신고번호를 기재합니다.)

⑥ ～ ⑦ : 변동부호를 기재하고, 변동 년월일을 기재합니다.

♣ 변동부호 : 전입(전입기관보험료납부)<1>, 전입(전출기관보험료납부)<61>,회계직종변경<2>, 감면(해제)사유발생<3>, 단위사업장변동<4>, 영업소변동<5>

【변동사유  전입(전입기관보험료납부)<1>, 전입(전출기관보험료납부)<61>일 경우】

⑧  : 전근무처 기호를 기재합니다.

※ 근무처 변동으로 보수월액이 변동된 경우에는 「직장가입자보수월액변경신청서」를 작성하여 주시기 바랍니다.

【변동사유  회계․직종변경<2>일 경우】

～  : 변동된 회계부호와 직종부호를 기재합니다.

※ 근무처 변동으로 보수월액이 변동된 경우에는 「직장가입자보수월액변경신청서」를 작성하여 주시기 바랍니다.

【변동사유  감면(해제)사유발생<3>일 경우】

⑬ : 감면(해제)사유 부호를 기재합니다.

※ 감면(해제)사유<부호>

해외근무(전액)<11>, 해외근무(반액)<12>, 군입대<21>, 상근예비역(훈련)<22>, 공중보건의(예비역훈련)<23>, 특수시설수용<31>, 도서벽지(사업장)<41>,

도서벽지(거주지)<42>, 도서벽지(파견지)<43>, 기타휴직<81>, 육아휴직<82>, 질병휴직<83>, 감면해제(도서벽지)<98>, 감면해제(도서벽지제외)<99>

※ 휴직 후 복직신고 할 경우에는 「직장가입자 복직 및 보험료 분할납부 신청서」를 작성하여 주시기 바랍니다.

【변동사유 : 단위사업장 변동<4>일 경우】: ‘납부단위’를 구분하여 관리하지 않는 근로자 사업장은 기재하지 않습니다.

⑨  : - 공무원 및 교직원 사업장 : 변동된 단위기관 기호를  기재합니다.

- 근로자 사업장 : 납부단위를 구분하여 관리 시, 변동된 납부단위 기호를 기재합니다.

【변동사유 : 영업소변동<5>일 경우】: 영업소를 관리하지 않는 사업장은 기재하지 않습니다.

: 변동된 영업소 기호를 기재합니다.